本報(bào)告依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》（國務(wù)院令第711號(hào)，以下簡(jiǎn)稱新《條例》）和《國務(wù)院辦公廳政府信息與政務(wù)公開辦公室關(guān)于印發(fā)<中華人民共和國政府信息公開工作年度報(bào)告格式>的通知》（國辦公開辦函〔2021〕30號(hào)）和省市縣有關(guān)要求，由天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局結(jié)合有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)編制。本年度報(bào)告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)期限自2022年1月1日起至2022年12月31日止。如對(duì)本報(bào)告有任何疑問，請(qǐng)與天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局聯(lián)系（地址：天鎮(zhèn)縣新城汽車站對(duì)面勞動(dòng)局四樓，電話：6822134，郵編：038200）。

一、總體情況

今年以來，天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞縣委縣政府中心工作及社會(huì)群眾關(guān)注關(guān)切，加強(qiáng)政策發(fā)布的力度和時(shí)效，持續(xù)提升公開質(zhì)量和治理效能，取得積極成效。

（一）主動(dòng)公開情況

1.決策公開

嚴(yán)格落實(shí)縣委“三項(xiàng)建設(shè)”總規(guī)劃，制定相關(guān)制度，落實(shí)重大行政決策法定程序，集體研究決定，召開局務(wù)會(huì)5次，黨組會(huì)13次。

2.管理公開

按照制度建設(shè)要求，建立相關(guān)制度，明確科室職責(zé)，實(shí)行首問責(zé)任制、一次性告知制等多種管理辦法，及時(shí)公開，發(fā)現(xiàn)問題，動(dòng)態(tài)清零，

3.服務(wù)公開

在醫(yī)保服務(wù)大廳建立綜合服務(wù)臺(tái)、飲水機(jī)、老花鏡、征求意見簿等便民措施，確保醫(yī)保政策及時(shí)公開，服務(wù)更加周到。

4.結(jié)果公開

對(duì)于群眾報(bào)銷和結(jié)算的情況，及時(shí)在服務(wù)大廳給予公示，確保陽光、透明、真實(shí)、可靠。

5.執(zhí)行公開

對(duì)于重大事項(xiàng)、涉及財(cái)政信息、疫情防控、重大決策類執(zhí)行項(xiàng)目，嚴(yán)格落實(shí)紀(jì)委“三重一大”報(bào)告制度，接受紀(jì)委監(jiān)督，確保執(zhí)行公開。

（二）依申請(qǐng)公開情況

1.重視依申請(qǐng)公開工作

對(duì)于相關(guān)涉及群眾隱私、保密要求的重點(diǎn)工作，要明確公開范圍，做到申請(qǐng)、渠道、制度等規(guī)范、合理。

2.政府信息公開申請(qǐng)接收和辦理情況

多年來，醫(yī)保每年都要受理上千份醫(yī)保報(bào)銷資料。在縣政務(wù)大廳設(shè)立了專門的窗口，公開申請(qǐng)接收群眾報(bào)銷資料。2023年受理住院報(bào)銷資料1000多份，慢性病報(bào)銷資料1900多份，醫(yī)療救助資料2800多份，全部辦理完結(jié)。

（三）政府信息管理情況

1.規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

嚴(yán)格按照縣政府要求，將政府信息納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，特別是文件資料、電子數(shù)據(jù)等重要工作，要做到及時(shí)歸檔、及時(shí)落實(shí)。

2.數(shù)字化管理

醫(yī)保數(shù)字化管理全部按照“市級(jí)統(tǒng)籌、屬地管理”的工作原則，由醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理，需要公開的要及時(shí)公開。

3.規(guī)范信息審核發(fā)布機(jī)制

醫(yī)保信息審核發(fā)布嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)、智能監(jiān)管系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作要求，指定專人負(fù)責(zé)帳號(hào)、明確工作職責(zé)，做到公開、公正、透明。

4.規(guī)范性文件清理

醫(yī)保規(guī)范性文件由市醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布，確因工作需要發(fā)布縣級(jí)規(guī)范性文件需向上級(jí)部門報(bào)批后執(zhí)行。目前，沒有規(guī)范性文件發(fā)布。

（四）政府信息公開平臺(tái)建設(shè)情況

1.政府門戶網(wǎng)站第一平臺(tái)作用（專題專欄）

目前，政府門戶網(wǎng)站第一平臺(tái)只公開政府信息化工作報(bào)告，涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)方面重點(diǎn)在電視臺(tái)、五彩天鎮(zhèn)APP等渠道公開。

2.公開方式多樣化（政務(wù)新媒體、手機(jī)APP、兩微一端）

天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局公開方式重點(diǎn)采取發(fā)放宣傳資料、縣電視臺(tái)、縣鄉(xiāng)村廣播、五彩天鎮(zhèn)APP等渠道公開。

（五）監(jiān)督保障情況

1.工作考核

工作考核實(shí)行年度考核機(jī)制，每年對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)行內(nèi)部考核，科室考核、評(píng)比。

2.社會(huì)評(píng)議和責(zé)任追究

社會(huì)招聘兩名醫(yī)保服務(wù)監(jiān)督員，定期開展醫(yī)保服務(wù)評(píng)議及監(jiān)督。

二、主動(dòng)公開政府信息情況

三、收到和處理政府信息公開申請(qǐng)情況

四、政府信息公開行政復(fù)議、行政訴訟情況

五、存在的主要問題及改進(jìn)情況

存在的主要問題是信息公開化渠道還不夠完善和多樣化，需要積極利用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)化、多樣化的特點(diǎn)，進(jìn)一步拓寬公開化渠道，確保政府信息公開、透明。

六、其他需要報(bào)告的事項(xiàng)

無