本報告依據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》（國務(wù)院令第711號，以下簡稱《條例》）、《國務(wù)院辦公廳政府信息與政務(wù)公開辦公室關(guān)于印發(fā)<中華人民共和國政府信息公開工作年度報告格式>的通知》（國辦公開辦函〔2021〕30號）和省市縣有關(guān)要求，由天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局結(jié)合有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)編制。本年度報告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計期限自2024年1月1日起至2024年12月31日止。如對本報告有任何疑問，請與天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局聯(lián)系（地址：天鎮(zhèn)縣新城新便民服務(wù)中心二樓，電話：6822134，郵編：038200）。

一、總體情況

今年以來，天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞縣委縣政府中心工作及社會群眾關(guān)注關(guān)切，加強(qiáng)政策發(fā)布的力度和時效，持續(xù)提升公開質(zhì)量和治理效能，取得積極成效。

（一）主動公開情況

1.決策公開

嚴(yán)格落實縣委“三項建設(shè)”總規(guī)劃，制定相關(guān)制度，落實重大行政決策法定程序，集體研究決定，召開局務(wù)會5次，黨組會28次。

2.管理公開

按照制度建設(shè)要求，建立相關(guān)制度，明確科室職責(zé)，實行首問責(zé)任制、一次性告知制等多種管理辦法，及時公開，發(fā)現(xiàn)問題，動態(tài)清零。

3.服務(wù)公開

在醫(yī)保服務(wù)大廳建立綜合咨詢臺、一性告知書、醫(yī)保政策宣傳欄、征求意見簿等便民措施，確保醫(yī)保政策及時公開，服務(wù)更加周到。

4.結(jié)果公開

對于群眾報銷和結(jié)算的情況，及時發(fā)放醫(yī)保基金，并在服務(wù)大廳給予公示，確保陽光、透明、真實、可靠。

5.執(zhí)行公開

對于重大事項、涉及財政信息、鞏固銜接、重大決策類執(zhí)行項目，嚴(yán)格落實紀(jì)委“三重一大”報告制度，接受紀(jì)委監(jiān)督，確保執(zhí)行公開。

（二）依申請公開情況

1.重視依申請公開工作

對于相關(guān)涉及群眾隱私、保密要求的重點工作，要明確公開范圍，做到申請、渠道、制度等規(guī)范、合理。

2.政府信息公開申請接收和辦理情況

2024年縣醫(yī)保局進(jìn)行了整體搬遷后，在新便民服務(wù)中心一樓西側(cè)醫(yī)保中心窗口，公開申請接收群眾報銷資料。2024年受理住院報銷資料700余份，慢性病報銷資料900余份，醫(yī)療救助資料1200余份，全部辦理完結(jié)。

（三）政府信息管理情況

1.規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

嚴(yán)格按照縣政府要求，將政府信息納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，特別是文件資料、電子數(shù)據(jù)等重要工作，要做到及時歸檔、及時落實。

2.數(shù)字化管理

醫(yī)保數(shù)字化管理全部按照“市級統(tǒng)籌、屬地管理”的工作原則，由醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一管理，需要公開的要及時公開。

3.規(guī)范信息審核發(fā)布機(jī)制

醫(yī)保信息審核發(fā)布嚴(yán)格按照醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)、智能監(jiān)管系統(tǒng)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作要求，指定專人負(fù)責(zé)帳號、明確工作職責(zé)，做到公開、公正、透明。

4.規(guī)范性文件清理

醫(yī)保規(guī)范性文件由市醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布，確因工作需要發(fā)布縣級規(guī)范性文件需向上級部門報批后執(zhí)行。目前，沒有規(guī)范性文件發(fā)布。

（四）政府信息公開平臺建設(shè)情況

1.政府門戶網(wǎng)站第一平臺作用（專題專欄）

目前，政府門戶網(wǎng)站第一平臺只公開政府信息化工作報告，涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)方面重點在電視臺、五彩天鎮(zhèn)APP等渠道公開。

2.公開方式多樣化（政務(wù)新媒體、手機(jī)APP、兩微一端）

天鎮(zhèn)縣醫(yī)療保障局公開方式重點采取發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、微信、縣電視臺、縣鄉(xiāng)村廣播、五彩天鎮(zhèn)APP等渠道公開。

（五）監(jiān)督保障情況（工作考核、社會評議和責(zé)任追究結(jié)果情況）

1.工作考核

工作考核實行年度考核機(jī)制，每年對信息化建設(shè)進(jìn)行內(nèi)部考核，科室考核、評比。

2.社會評議和責(zé)任追究

社會招聘兩名醫(yī)保服務(wù)監(jiān)督員，定期開展醫(yī)保服務(wù)評議及監(jiān)督。

二、主動公開政府信息情況

三、收到和處理政府信息公開申請情況

四、政府信息公開行政復(fù)議、行政訴訟情況

五、存在的主要問題及改進(jìn)情況

存在的主要問題是信息公開化渠道還不夠完善和多樣化，仍然依托電視臺、廣播等舊有模式開展信息公開，需要積極利用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)化、多樣化的特點，進(jìn)一步拓寬公開化渠道，確保政府信息公開、透明。

六、其他需要報告的事項

無